現代意義上的手術室已經形成了10余年，世界上最早的單向流清潔手術室也已經有30余年的歷史了，20世紀60年代以后，層壓手術室的發展。潔凈手術室各手術室空氣凈化系統在手術室墻面四角、凈化機組、天花板、走廊、新風機、排風機都設有不同級別的過濾器，并對其進行定期清潔、維修和更換，嚴格保證室內空氣的無菌。手術室凈化不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化)，而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置)，手術室內形成正壓環境，使氣流從潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域，一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌。手術室清潔空調系統的發展和相關科學研究的進展，離不開各國不同的標準、設計思路和技術措施，從全清新風到逆風風的應用，從綜合層壓手術室系統到局部位移流動裝置。從集中式大系統到中央控制式混合系統，手術室的空調系統呈現出多種類型，各有各的品種。下面介紹了各國層壓手術室采用的空調系統模型和思路。

在美國的大多數層疊手術室中，有兩種類型的集中式、大型系統。20世紀60年代初建成的一類設計，遵循1959年SAHRAE準則，整個新風系統，每小時換氣8~12次，室溫25.6℃，相對濕度5%，將室內排風收集到排氣管，用全熱交換器進行熱回收。

法國的拉米納手術室系統在歐洲具有代表性。它與早期的美國相似，采用全風系統或全室單向流動模式。二十世紀七十年代末，邱勃特等人結合普通凈化空調系統和單向流動系統的優點，開發了一套新系統。經過多次改進后，邱波特形成了目前的手術室空調系統。采用三級風機增加室內空氣自循環，以增加通風次數，達到降低室內細菌濃度的效果。

德國層流手術室的布局強調手術室單元，包括手術室和前室。手術部包括多個手術室和其他輔助室。這種布局確保了每個操作都可以獨立執行，而不受干擾。但整個運行部門需要大量的送風，由于部門分離過多，氣流方向難以控制因此，德國采用就地控制和整體控制相結合的方式，即每臺潔凈運行機組采用獨立的空調系統和統一的正壓送風系統。在手術部工作期間，兩個系統同時運行；在一些手術室工作期間，只需操作這些層流手術室的獨立空調系統和正壓送風系統；在非工作期間，只需操作正壓系統。這樣就可以方便有效地保證手術室的正常運行，并始終保持整個手術部的梯度壓力分布。